医院感染管理办法2012,医院感染管理工作计划,2012年幼儿园工作计划,2012年医院感染管理工作计划

范文预览: 为提高医院感染管理质量,进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗 安全 ,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治...

XXXXXXX 医院 2012 年医院感染管理工作计划 根据《医院感染管理办法》 、 《医院感染监测规范》及《二级甲等医院评审 细则》中相关医院感染质量管理内容的要求，在医院整体工作的统一规划部署 下，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医 疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订 2012 年医院感染管理工作 计划如下 ：

一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和 规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划， 并在工作中组织实施， （有考核、有记录）培训率应＞90％，合格率＞80％。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检 查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测，监管。

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措 施并指导实施。

2、开展全院性医院感染基线监测；6 月份开展一次现患率调查，根据发现的 问题开展目标性监测；选定目标 1 项，连续监测时间不少于 6 个月；根据目标 性监测中发现的问题，采取干预措施，体现持续改进的工作思路，并向医院感 染管理委员会报告。医院感染发生率应＜8％。全院医院感染情况、耐药菌感染 1 情况应与有关部门沟通、反馈； 3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有 关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员 会及相关科室。漏报率＜20％。

5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向 上级主管部门上报医院感染病例。

6、落实《医院感染管理办法》 、 《医疗废物管理条例》 ，规范管理医疗废物， 做好环境卫生、消毒、灭菌效果监测。

7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监 督管理，对医院购入的此类产品的相关复印件进行审核并保存。

8、继续加大对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等 工作督查和考核力度，院部每季度进行一次清洁人员工作考核和医院感染持续 质量控制考核。

9、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求做好各类传染病的报 送和防治工作，并对医院突发重大传染病暴发流行、群体性不明原因疾病、重 大食物中毒和职业中毒、医院感染暴发等公共事件制订和启动应急预案。

10、积极参与药事管理小组关于抗感染药物应用的管理，贯彻执行医院的 《合理使用抗生素管理制度》和《抗菌药物临床应用考核实施方案》，在开展 住院病人抗菌药物使用调查基础上，开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期 抗菌药物使用监测。

三、根据《广东省二级甲等医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、 内二区、产房、消毒供应室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物 2 品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月 1 次。对监测不合格的 科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。加强医院感染防控重点环 节的管理，包括呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、 有创操作和手术部位的感染等。

1、检查验收重点科室报送资料，一月一通报。

2、加强供应室管理。根据预防医院感染和卫生学要求，对医院新供应室建 筑设计的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。启动以消毒供 应室为中心环节的消毒灭菌工作。

四、提高医院感染控制意识，加强医护人员职业安全防护，保障职业安全。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、医务人员严格执行无菌技术操作、落实手卫生规范、医院隔离技术和医 院感染监测规范等。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

五、加强院感知识的培训 1、以科室为单位，由院感小组开展每月 1 次的院感知识学习，月底考核时以提 问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、本院专职管理人员对全院医务人员进行二级甲等医院评审院感防控迎评内容 讲座 1 次及手卫生与医院感染专题培训 1 次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

总之，在医院领导的指导下和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本， 重点抓医院感染管理中各项措施的落实，依法管理医院感染预防与控制工作， 防医院感染于未然。 3 

2012 年医院感染管理工作计划 健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,调整和完善医院感染管理 委员会和三级网络组...

根据《医院感染管理办法》、2008省管理年检查标准的要求及我院工作的实际情况,制定2012年医院感染防控管理工作计划. 一. 根据国家最新法律法规规章的要求,完善修订医院...

下载:782012年医院感染控制工作计划和学习.doc 医院感染控制规范 在医院感染管理委员会领导下,院感办、医务科、护理部、检验科、药剂科积极协作,全院人员参与,以提高...

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