输血查对制度,医嘱查对制度,护理查对制度内容,查对制度

查对制度 (一)医嘱查对制度 1.处理医嘱必须经双人核对后方可执行,执行医嘱时应注明时间并签全名,若有疑问必须问清后方可执行. 2.每班护士核对上一班医嘱,下班前核对...

查对制度 一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床 号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大 查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对； 八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间、给药方法、药物有效 期。

三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必 须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱 (不超过 6 小时)。

四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。 附：

（一）医嘱查对制度 1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需 2 人核对，同时做到每天查对医嘱一 次，并记录。

2、对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。

3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确 无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。

4、护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。 （二）服药、注射、输液、处置查对制度 1、严格执行护理操作查对原则：三查：摆药后查，服药、注射、处置前查， 服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间、给 药方法、药物有效期。 2、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无 松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。

3、摆药后需经另一人核对无误后方可执行。

4、易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性 者方可使用。

5、毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并 做好记录。

6、使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

7、给药或治疗时，如病人提出疑问，应及时查对，无误后方可执行. （三）输血查对制度 1、 取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案 号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观 等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

2. 输血前的查对：

输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各 项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

3. 输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓 名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符， 再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

4. 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并 返还输血科（血库）保存。

5. 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并 将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 （四）饮食查对制度 1. 护士每天查对医嘱病人饮食种类，并及时告知病人或家属。 2. 送餐员分发饮食时，护士应查对特殊病人饮食种类、数量是否与医嘱相 符。 3. 特殊病人的家属送来的饮食须经医师同意后方可给病人食用，护士应给 予监督。

4. 禁食的病人护士要做好交班，并告诉病人及家属禁食的目的和时间，配 挂禁食标记。

5. 护士应根据医嘱及病情对病人的饮食给予指导。 （五）手术室查对制度 1. 接病人时，应查对患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名 称、术前用药。

2. 术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部 位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况，手术前护士、麻醉医生、手 术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。

3. 检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示剂是否符 合要求，手术器械是否齐全完好，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。

4. 进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使 用的敷料和器械数，做好记录并签名，防止异物遗留在体内。

5. 手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制度。

6. 手术取下的标本，经两人核对无误后方能送检。 (六) 供应室查对制度 1、 准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。

3、收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。

4、发无菌包时，查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品 时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放。 （七）急、门诊输液室护理查对制度 1、护士接收处方后须与门诊针剂药房核对治疗药物名称、剂量、本次治疗的 天数、药物总量，并根据注射单、处方与患者或家属一起核实患者姓名及治疗用 药。

2、护士配药前，认真查对药名、剂量，注射药物质量，有无药物配伍禁忌。

3、护士配药后与注射单内容再次查对，确认无误后在输液瓶及注射单上签全 名。

4、护士注射前查对药液无误后方可注射。

5、连续静脉输入 2～3 瓶液体，护士要告诉病人输入瓶数，避免自行拔针造成 漏用药物。并在输液瓶上写明输液剂量标记，以便核对。

6、对输液病人进行用药指导：①交代病人药物的不良反应及注意事项，②用 药时间，明确告诉病人按时来治疗，尤其嘱病人做过敏试验药物的用药间隔时间不 得延误。③后续治疗，告诉病人治疗期间每天需带医嘱治疗单，以便于治疗。

7、拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数，确认无液体后方可拔针。

拔针后教病人正确按压血管穿刺点。

8、凡是属于必须做皮试的抗生素类药， 查对过敏试验结果并在注射单和处方 与病历上注明阴性。同时在液体瓶签上有醒目标志或用红色中性笔书写患者姓名、 药品名称及剂量。 （八）产房查对制度 1、 产妇分娩后，助产士向产妇示新生儿性别，并让产妇看其婴儿的生殖 器，让母亲辨认性别。

2、 助产士写好新生儿手圈、脚圈带，包括床号、姓名、出生时间，经产妇 辨认无误后系在新生儿手腕、脚腕上。

3、 助产士在新生儿病历上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被外别 上鉴别牌，写明产妇床号、产妇之子或之女、出生时间、体重及姓名，必要时写上 父亲姓名。 4、 助产士与病房护士做好交接班查对制度，交待产妇分娩情况、新生儿出 生情况，并共同查看新生儿鉴别牌、手圈、脚腕带、性别及一般情况。 （九） 新生儿查对制度 1、给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外，还必须查对新生 儿胸牌(母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重)、手腕、脚腕 标识(母亲姓名、床号、新生儿性别)，两处查对无误后方可实施操作。

2、新生儿沐浴、抚触、游泳后回病房时，须核对母亲床头卡，新生儿胸牌、 手腕、脚腕标识上的床号、母亲姓名。母婴核对无误后再入母婴同室。

3、在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿床头卡、胸 牌中的母亲床号与姓名，新生儿性别与手腕、脚腕标识上的内容，核对无误后方可 出院。 

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一、为提高医疗制度、技术工作质量,确保病人安全,为防止医疗事故、差错的发生,特制定本制度,各科室必须严格执行. 二、查对制度是保证病人安全、防止差错事故发生的一...

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