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转入学校 经办人签名：

所属主管 教育行政 部门意见 转出学校 家长签名： 经办人签名：

教育行政部门（盖章） 年 月 日 学校 负责人签名：

意见 （盖章 ）年 月 日 转出 经办人签名：

学校 负责人签名：

意见 （盖章 ）年 月 日 部门意见 年 月 日 此表一式三份，学生、转出学校、转入学校各一份。

教育行政 教育行政部门（盖章） 所属主管 经办人签名： 

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